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亚博网页版成功抢救一名胎盘大面积早剥、子宫胎盘卒中孕妇(产一科)
发布日期: 2020-02-09    亚博网页版 ydenjuicer.com

      1月30日产一科、手术室、麻醉及新生儿科快速反应团队成功抢救一例胎盘大面积早剥、子宫胎盘卒中孕妇。
      1月30日早上8: 23分,产一科病房来了一位轮椅推送来的腹痛孕妇,刘雪梅主任一边询问病史一边进行查体,腹痛剧烈,无阴道流血流水,宫口未开,胎心70-110次,宫缩强直,凭借多年的经验,立即做出“胎盘早剥,胎儿窘迫,37周妊娠”的诊断,来不及做彩超等任何检查,稍有几分钟时间耽误,随时胎死宫内,必须立即剖宫产。8:27刘主任立即通知科室人员启动快速反应团队,开通绿色通道,大家分工协作,进入急救战斗状态。护士们立即分工协作办理住院手续、备皮、导尿、采血、备药… 薛美、张延菲大夫立即通知手术室、麻醉师,新生儿科准备急症手术,并与家属解释病情签署相关文件……大家分工协作动作迅速而有条不紊。
当孕妇进入手术室时,麻醉医师、手术室护士们及新生儿科大夫早已到位做好了手术及抢救准备。8:37胎儿娩出,新生儿窒息,新生儿科医师及大家立即复苏抢救,1分钟后随着新生儿“哇”的一声啼哭,所有人都欢呼起来,终于松了一口气,随后转新生儿科观察治疗。
      手术仍在进行,胎盘因大面积早期剥离紧随胎儿娩出,积血大量的涌出,胎盘几乎全部早剥,“不好,子宫卒中,出血量估计1000ml,联系血库准备输血,结扎双侧子宫动脉上行支,子宫blych缝合…”刘主任临危不乱指挥大家对产妇进行抢救。几分钟后出血止住了、产妇的子宫保住了,由于抢救及时没有发生DIC,大家悬着的一颗心终于可以落地了。9:30手术结束,母子平安,产妇平安返回病房。
      2月5日经过医护们精心的呵护产妇康复出院,产妇及家属送来了锦旗,诚恳的表达了谢意。

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      子宫胎盘卒中(Uteroplacental apoplexy),又称库弗莱尔子宫(Couvelaire uterus).即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中.子宫肌层由于血液浸润,收缩力减弱,造成产后出血、DIC、失血性休克甚至危及生命,因胎儿急性缺血缺氧引起死胎,病人会有剧烈腹痛流血等表现。子宫胎盘卒中是重型胎盘早期剥离,短时间内不能经阴分娩的话必须立即剖宫产,术中若出血不止,导致DIC,不能控制,则行子宫切除术。产后出血一直以来是孕产妇死亡的首位原因,胎盘早剥是引起胎儿死亡产后出血的重要原因,需要孕妇及时就医和广大医务人员的及时救治,医务人员提高自身救治能力的同时,更需要广大孕妇提高警惕,有腹痛流血不适等症状及时就医,争取抢救时间,时间就是生命。
     本例胎盘早剥、子宫胎盘卒中病例的抢救成功充分体现了团队协作的重要性,同时也体现了亚博网页版作为危重孕产妇救治中心的实力与水平。亚博网页版全体医务人员会一如既往的提高医疗水平为广大患者保驾护航。


                                                                 (产一科 张丽华)
                                                             

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